Физ.св-ва мочи

Уриполиан-11, уриполиан-XN, аскорбиковая кислота, глюкоза, кетоны, кетон, тела, белок, кислотность, рН, эритроциты, гемоглобин, билирубин, уробилиноген, печель, ферменты, уриполиан, Биосенсор АН, тест полоски, полоски, клиническая биохимия, экспресс-диагностика, самоконтроль, исследования мочи, крови, моча

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых людей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет билль очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.

Количество мочи.

Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста (Табл. № 1)

Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:

600 + 100 (А - 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Таблица № 1

Возраст	Количество мочи В мл за 24 часа	Возраст	Количество мочи В мл за 24 часа
Новорожденные	0 – 60	Недоношенные и искусственно вскармливаемые	Меньшее количество, чем у доношенных того же возраста
1 день	0 – 68
2 день	0 – 82
3 день	0 – 96
4 день	5 – 180	1 – 5 лет 5 – 10 лет 10 – 14 лет	600 – 900 700 – 1200 1000 – 1500
5 день	20 – 217
6 день	42 – 268
7 день	40 – 302
8 день	59 – 330	Взрослые Мужчины женщины	1000 – 2000 1000 – 1600
9 день	57 – 355
10 день	106 – 320
11 день	120 – 217
12 день	207 – 246

Редкое мочеиспускание (олакизурия) – физиологическое явление в первые дни после рождения. Частое мочеиспускание (физиологическая полакизурия) отмечается при приеме больших количеств жидкости. Соотношение дневного и ночного мочеиспускания в норме колеблется от 4 : 1 до 3 : 1. Изменение количества мочи у взрослых и детей при патологии представлено в Табл. № 2.

Таблица № 2

Количество мочи	Патология
Полиурия	Рассасывание отеков, транссудатов, экссудатов, после лихорадочных состояний, первичном альдостеронизме, гиперпаратиреозе, нефросклерозе, сахарном и несахарном диабете (до 4 – 6 литров)
Полиурия перемежающаяся	При гидронефрозе
Полиурия приступообразная	У нервных, психически возбудимых детей
Олигурия	При гидролабирите, лихорадочных состояниях, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности, нефросклерозе
Анурия	При острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах – рефлекторно, при вульвитах, отравлениях, перитоните, тетании, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретерционная анурия)
Олакизурия	При нервно – рефлекторных нарушениях
Полакизурия	При воспалении мочевых путей, простуде, у нервных детей, простатите
Дизурия - болезненное мочеиспускание	При мочекислом инфаркте новорожденного, цистите, вульвовагините, цистопиелите, уретрите и др.
Анурез – недержание мочи	При воспалении мочевых путей, судорогах, тяжелых лихорадочных состояниях, при заболеваниях центральной нервной системы, миелитах, у детей невротического склада как ночное недержание мочи
Никтурия – ночное мочеиспускание	При начальной стадии сердечной декомпенсации, при циститах, цистопиелитах и др.

Цвет.

Нормальный цвет мочи у взрослых и детей старшего возраста зависит от ее концентрации и колеблется от янтарно-желтого до соломенно-желтого. Концентрированная и кислая моча обычно окрашена интенсивнее, выделяется в меньшем количестве и обладает высокой относительной плотностью – гиперхромурия. Бледно окрашенная моча имеет низкую относительную плотность, слабокислой или нейтральной реакции и выделяется в большем количестве (физиологическая полиурия) – гипохромурия. Причины, обуславливающие цвет мочи в норме и при патологии, представлены в Табл. № 3.

Таблица № 3

Цвет мочи	Причины, вызывающие окраску мочи и ее изменение
Нормальная моча
Янтарно- или соломенно-желтый	Урохром А и В, уроэритрин, урозеин, уробилиноген, гематопорфирин
Гиперхромурия физиологическая	Мало мочи (ограниченное питье, усиленное потоотделение, потребление моркови и других окрашенных продуктов)
Гипохромурия физиологическая	Много мочи (усиленное питье, мочегонные продукты и питания)
Моча при патологии
Гиперхромурия	Поносы, токсикозы, лихорадочные состояния, рвота, заболевания печени, сердца, гемолитические состояния
Гипохромурия	Сахарный диабет, несахарный диабет, нефросклероз и др.
Красный или розово-красный	Гематурия, гемоглобинурия, при приеме красного стрептоцида, амидопирина, антипирина, сантонина, сульфазола
Зеленый или синий	Прием метиленовой сини, при выраженной желтухе (биливердин)
Коричневый	Билирубинурия, метгемоглобинурия, порфиринурия, ревень, александрийский лист
Молочно-белый	Липурия, хилурия
Черно бурый, образуется при состоянии на воздухе (в раннем возрасте)	Алкаптонурия, меланоз, салол, нафтол
Оранжевый	Рибофлавин

Прозрачность.

Нормальная моча прозрачна. При стоянии в ней образуется легкая муть – pivesiva. Мутность мочи вызывается солями, клеточными элементами, бактериями, слизью, жирами (хилурия, липурия). Причину помутнения определяют микроскопией мочи или химическим анализом. Некоторые наиболее простые процедуры, позволяющие установить причину помутнения мочи, представлены в Табл. № 4.

Таблица № 4

Исследуемый материл	Реактив	Процедура	Результат	Причина помутнения
мутная моча (2-3 мл)		нагревание	просветление	ураты
мутная моча			еще большее помутнение	фосфаты
мутная моча	2-3 капли 30% СН₃СООН		просветление	фосфаты
мутная моча	2-3 капли 30% СН₃СООН		шипение и просветление	карбонаты
Если после предыдущих процедур просветления не произошло:
мутная моча (2-3 мл)	2-3 капли разведенной HCl		просветление	щавелево-кислые соли
мутная моча	2-3 капли 10% NaOH		просветление	мочевая кислота
мутная моча	1-2 мл эфира	встряхнуть	просветление	жир

Запах

Свежевыпущенная моча запаха не имеет. При стоянии появляется запах аммиака. Аммиачный запах наблюдается у больных циститами, пиелитами, пиелонефритами. У больных диабетом при кетонурии появляется «яблочный» или «плодовый» запах. Резкий запах мочи отмечается при употреблении чеснока и хрена.

© 1988 Общество с Ограниченной Ответственностью "Биосенсор АН"

E-mail: info@biosensoran.ru